小兒先天性肝囊腫鑒別診斷
1.肝內(nèi)其他囊性占位 如肝內(nèi)膽管囊腫、肝膿腫、肝臟寄生蟲性囊腫(包蟲病)及肝臟腫瘤液化壞死等,在臨床上有時需要進行鑒別,也有個別病例被誤診為肝囊腫進行治療。肝內(nèi)膽管囊腫穿刺為膽汁,ERCP有顯影;肝膿腫一般有感染病史,穿刺液膿性,培養(yǎng)有細(xì)菌生長;肝臟包蟲病行血清補體結(jié)合試驗(Cassonis test)多呈陽性;肝臟腫瘤多同時伴有其他癥狀及生化改變。
2.肝外性囊腫 如膽總管囊腫、胰腺囊腫、腸系膜囊腫及膽囊積水,臨床結(jié)合特殊檢查包括B超、CT掃描、ERCP等,一般鑒別診斷不困難,但有個別病例仍誤診,直至手術(shù)治療時方可明確診斷。
3.根據(jù)病史、體征以及有關(guān)肝功能和肝癌的實驗室檢查等,可與肝細(xì)胞癌相鑒別。