肝母細(xì)胞瘤鑒別診斷
本病須與原發(fā)性肝癌、肝血管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤及畸胎瘤鑒別。與肝外病變,如腹膜后的Wilms瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤相鑒別。尤其是肝細(xì)胞癌較常見(jiàn),但后者多見(jiàn)于成年人及有肝炎史者,常有肝大,肝區(qū)痛多伴有肝硬化,AFP陽(yáng)性,含量升高,同時(shí)ALP、GGT、LDH亦增高。
1.肝囊腫:
1)病程長(zhǎng),病情進(jìn)展緩慢。
2)常無(wú)肝病背景。
3)一般情況良好。
4)超聲檢查可見(jiàn)囊性結(jié)構(gòu)和液平。
2.肝臟血管瘤:
1)病程長(zhǎng),進(jìn)展緩慢。
2)常無(wú)慢性肝病史。
3)一般情況良好。
4)女性較多見(jiàn)。
5)99mTc-RBC核素掃描呈熱區(qū)。
6)影像學(xué)檢查無(wú)包膜,注入造影劑后自周邊開(kāi)始增強(qiáng)。
7)肝功能及酶 譜學(xué)檢查正常。