轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤鑒別
與惡性胸膜間皮瘤相鑒別。惡性胸膜間皮瘤是肺被膜或胸膜的癌癥。由于其在體內(nèi)的解剖位置，該腫瘤生長時(shí)可擠壓肺和使位于胸部中間的解剖結(jié)構(gòu)移位，包括心臟和大氣道。值得注意的是腫瘤生長擴(kuò)大可以壓迫膈肌，從而使呼吸動(dòng)力學(xué)受到限制?；颊咧饕蚝粑Y狀通常到肺科醫(yī)生處就診，可進(jìn)行x-線檢查和CT掃描，后者可以提供比前者更為精確的診斷，典型表現(xiàn)為肺被膜增厚，可以達(dá)正常的20倍，一般可以診斷為間皮瘤。然后進(jìn)行組織學(xué)檢查，一般為胸腔鏡或細(xì)針穿刺，通過顯微鏡下仔細(xì)觀察進(jìn)行組織學(xué)診斷并非易事，從組織學(xué)角度有10-20%的間皮瘤診斷被誤診。結(jié)合CT掃描，組織學(xué)診斷幫助腫瘤醫(yī)生明確間皮瘤診斷。診斷的另一個(gè)關(guān)鍵是病變分期，即腫瘤是處于何種進(jìn)展程度，不幸的是，75%的間皮瘤患者診斷時(shí)已經(jīng)是非常晚的3或4期。詳細(xì)地詢問病史有利于這兩個(gè)疾病的鑒別。如惡性胸膜間皮瘤的主要致病因素為石棉接觸，許多從事運(yùn)輸、開采和絕緣業(yè)的人通過工作接觸到石棉纖維，但并非只有與石棉直接接觸的男人與女人，報(bào)道顯示通過觸摸親戚的工作服間接接觸到石棉的家屬也發(fā)生了惡性胸膜間皮瘤。
