張力性氣胸鑒別診斷
1.肺大皰:
肺大皰起病緩慢,病程較長(zhǎng);而氣胸常常起病急,病史短。X線(xiàn)檢查肺大皰為圓形或橢圓形透光區(qū),位于肺野內(nèi),其內(nèi)仍有細(xì)小條狀紋理;而氣胸為條帶狀影,位于肺野外胸腔內(nèi)。肺周邊部位的肺大皰易誤診為氣胸,胸片上肺大皰線(xiàn)是凹面向側(cè)胸壁;而氣胸的凸面常朝向側(cè)胸壁,胸部CT有助于鑒別診斷。經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間觀(guān)察,肺大皰大小很少發(fā)生變化,而氣胸形態(tài)則日漸變化,最后消失。
2. 急性心肌梗死:
有類(lèi)似于氣胸的臨床表現(xiàn),如急性胸痛、胸悶、呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn),但患者常有冠心病、高血壓病史,心音性質(zhì)及節(jié)律改變,無(wú)氣胸體征,心電圖或胸部X線(xiàn)檢查有助于鑒別。