小兒右室雙出口鑒別
小兒右室雙出口因臨床表現(xiàn)多樣，應(yīng)與巨大型室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥相鑒別，依賴(lài)于影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。
巨大型室間隔缺損：缺損小，可無(wú)癥狀。缺損大者，癥狀出現(xiàn)早且明顯，以致影響發(fā)育。有心悸氣喘、乏力和易肺部感染。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。有明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可出現(xiàn)紫紺，本病易罹患感染性心內(nèi)膜炎?？梢酝ㄟ^(guò)X線檢查、心臟檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、心導(dǎo)管檢查確診。
法洛四聯(lián)癥：主要是自幼出現(xiàn)的進(jìn)行性青紫和呼吸困難，易疲乏，勞累后常取蹲踞位休息。嚴(yán)重缺氧時(shí)可引起暈厥，長(zhǎng)期右心壓力增高及缺氧可發(fā)生心功能不全?；颊叱黠@青紫外，常伴有柞狀指(趾)，心臟聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣第二心音減弱以致失，胸骨左緣?？陕劶笆湛s期噴射性雜音。腦血管意外、感染性心內(nèi)膜炎、肺部感染為本病常見(jiàn)并發(fā)癥。根據(jù)臨床表現(xiàn)、X 線及心電圖檢查可提示本癥，超聲心動(dòng)圖檢查基本上可確定診斷。
