室性并行心律及室性并行心律性心動過速鑒別診斷
1.當(dāng)室性并行心律性心動過速無傳出阻滯時(呈1∶1傳導(dǎo)),頻率快速而規(guī)整,應(yīng)與期前收縮性室性心動過速(頻率>120次/min)鑒別 主要依靠心動過速發(fā)作時有無間歇出現(xiàn),如果出現(xiàn)間歇,此間歇(指每一陣室性心動過速的最后一個室性QRS波群與下一陣室性心動過速的第一個室性QRS波群之間的間距)恰與其他短的或最短的室性異位搏動間期或最大公約數(shù)的整數(shù)倍數(shù)時,則可診斷為室性并行心律性心動過速。
2.與加速性室性自主心律(非陣發(fā)性室性心動過速,頻率為70~130次/min)的鑒別 此時則不能用“成倍數(shù)關(guān)系”來鑒別,而是依靠以下特點來鑒別。室性并行心律性心動過速的第一個室性異位搏動是突然提前的室性期前收縮;而加速性室性自主心律的發(fā)作,一般以晚發(fā)的室性期前收縮或室性融合波開始,發(fā)作多在基礎(chǔ)心率慢時出現(xiàn),發(fā)作前后無并行心律依據(jù),發(fā)作時心室率大多為60~100次/min。