韋格納肉芽腫鑒別
必須注意與其他具有肉芽腫性炎癥、血管炎疾病相鑒別。
1.肺出血-腎炎綜合征
病理學(xué)檢查示體內(nèi)存在抗腎小球基底膜抗體及熒光抗體檢查有線狀排列的IgG，這與韋格納肉芽腫不同。
2.淋巴瘤樣肉芽腫
除無(wú)上呼吸道受累外，尚有腎穿刺活檢示腎小球淋巴樣浸潤(rùn)，這些都可與本病鑒別。
3.特發(fā)性中線肉芽腫
是一種面部和上呼吸道局部破壞疾病，通過(guò)腎臟穿刺活檢可與本病鑒別。
4.其他韋格納肉芽腫
伴有嗜酸粒細(xì)胞增多癥時(shí)，還應(yīng)注意與引起嗜酸粒細(xì)胞增多的許多原發(fā)病相鑒別，尤其應(yīng)與過(guò)敏性肉芽腫相鑒別，后者以發(fā)熱、發(fā)作性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞增多為特征，其組織病理改變主要為嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶周?chē)?lèi)上皮細(xì)胞呈放射狀排列，受累的血管為中、小動(dòng)脈，微動(dòng)脈，靜脈與毛細(xì)血管，無(wú)副鼻竇炎的臨床表現(xiàn)和X線特征。另外，韋格納肉芽腫的肺部癥狀及X線特征也與過(guò)敏性肉芽腫有顯著不同。
