1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:多見于育齡期婦女,以多個小關(guān)節(jié)對稱性腫痛為主要特征,較少累及遠端指間關(guān)節(jié),晨僵時間較長,類風(fēng)濕因子陽性,X線提示軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙狹窄、囊性變、半脫位等。
2、強直性脊柱炎:好發(fā)于青年男性,主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、僵硬,休息痛為主,久坐或者久臥后加重,活動后減輕,可有下肢不對稱大關(guān)節(jié)炎,伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn),HLA-B27陽性,影像學(xué)可見骶髂關(guān)節(jié)損害。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:多見于男性,可有家族史,常表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,24小時內(nèi)達到高峰,夜間發(fā)作較多,以足趾關(guān)節(jié)首發(fā)多見,具有自限性,血清尿酸水平升高可助診斷,后期可有關(guān)節(jié)蟲鑿樣改變。
4、感染性關(guān)節(jié)炎:多為單關(guān)節(jié)損害,受累關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常伴有關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)液白細胞升高,可有病原學(xué)培養(yǎng)陽性,伴有全身發(fā)熱癥狀多見。