老年人尿崩癥鑒別
尿崩癥應(yīng)與其他內(nèi)科常見疾病所致多尿相鑒別
1.糖尿病
此病常有多食、消瘦、多飲多尿,化驗(yàn)血糖升高,尿糖陽性,易鑒別。需注意個別病例既有尿崩癥,又有糖尿病。
2.高尿鈣癥
見于甲旁亢、結(jié)節(jié)病、維生素D中毒、多發(fā)性骨髓瘤、癌腫骨轉(zhuǎn)移等,有原發(fā)病癥狀,以資鑒別。
3.高尿鉀癥
見于原發(fā)性醛固酮增多癥、先天性腎病、失鉀性腎病、腎小管性酸中毒、Liddie綜合征、Bartter綜合征等。
4.高滲性多尿
尿比重>1.020,尿滲透壓>300mOsm/kg,見于:①尿糖升高;②尿素升高(高蛋白、高能營養(yǎng))時;③尿鈉升高(腎上腺皮質(zhì)減退)。
5.低滲性多尿
尿比重<1.006,尿滲透壓<280mOsm/kg,見于:①腎功減退;②失鉀性腎病;③腎性尿崩;④高尿鈣癥;⑤中樞性尿崩癥;⑥精神性多飲。