一、鑒別
1、炎癥性肌病:一組病因不甚明確的炎癥性橫紋肌病,其特點是髖周、肩周、頸、咽部肌群進(jìn)行性無力。本病的少數(shù)患者的肌電圖可能出現(xiàn)炎癥性肌病的特征,會導(dǎo)致診斷困難,必須鑒別。
2.診斷中需與酒精中毒性肌病(由酒精中毒引起發(fā)病機制未明的一種肌肉病變。臨床表現(xiàn)可有急性肌病和慢性肌病兩種,嚴(yán)重程度與飲酒量有關(guān))、缺血性肌病(屬于冠心病的一種特殊類型或晚期階段,是指由冠狀動脈粥樣硬化引起長期心肌缺血,導(dǎo)致心肌彌漫性纖維化,產(chǎn)生與原發(fā)性擴張型心肌病類似的臨床綜合征。隨著冠心病發(fā)病率的不斷增加, ICM對人類健康所造成的危害也日漸嚴(yán)重。1995年WHO/ISFC對缺血性心肌病的定義為:表現(xiàn)為擴張型心肌病,伴收縮功能損害,但不能用冠狀動脈病變程度和缺血損害程度來解釋)和肌紅蛋白尿癥等相鑒別。亦需與神經(jīng)性肌強直癥出現(xiàn)的痛性肌強直、僵人綜合征等鑒別。
3.局部缺血性運動試驗在肌磷酸果糖激酶缺陷、磷酸甘油酶激酶缺陷、磷酸甘油酸變位酶缺陷和乳酸脫氫酶缺陷等患者中亦為異常,亦須鑒別。