低血糖綜合征鑒別
低血糖綜合征的鑒別診斷比較多，鑒別時應注意：①年老體衰、輕癥患者、有動脈硬化癥患者的個體差異;②伴發(fā)腺垂體功能低下，腎上腺皮質功能低下與甲狀腺功能低下者;③糖尿病產婦;④重型肝炎、腎炎;⑤并用潛在性降血糖藥物，如保泰松、磺胺異惡唑、氯霉素及雙香豆素等，可加強D860作用，興奮胰島素的分泌而降血糖。
按Whipple三聯征診斷低血糖的準確率可達91%，再加病史，血糖及血清胰島素的測定等可提高診斷水平。一般臨床上比較少用D860、左旋亮氨酸及胰高糖素試驗?？蛇x擇性地做各種檢查，常用OGTT 胰島素釋放試驗及禁食試驗。正常人胰腺β細胞在不同因素的刺激下釋放胰島素數量不一，由多至少的順序為葡萄糖耐量試驗>D860試驗>胰高糖素試驗>亮氨酸試驗，而胰島素瘤者的順序為胰高糖素試驗>D860試驗>亮氨酸試驗>葡萄糖耐量試驗，對葡萄糖的敏感性較低。應與癲癇、暈厥、腦瘤、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、甲旁減、腦血管意外、尿毒癥、癔癥、肝原性昏迷等癥作鑒別診斷。
低血糖綜合癥相關醫(yī)院
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