地方性甲狀腺腫鑒別
1.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
甲狀腺呈結(jié)節(jié)樣增生,伴有甲亢的臨床表現(xiàn),甲狀腺功能亢進(jìn)。
2.散發(fā)性甲狀腺腫
無地區(qū)流行性,多見于生長發(fā)育較快的青春前期與青春期兒童或曾用過致甲狀腺腫的物質(zhì),尿碘不減少。
3.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
腫大的甲狀腺質(zhì)地柔韌,多數(shù)功能正常,數(shù)年后出現(xiàn)甲低,極少數(shù)出現(xiàn)甲亢;血中存在甲狀腺抗體TGAb及TPOAb(TMAb);尿碘不減少。
4.家族性酶缺陷性克汀病
臨床有甲狀腺腫及甲低的表現(xiàn),血清T3、T4降低,TSH升高,尿碘不減少。
5.甲狀腺毒癥
各種原因?qū)е碌募卓海谞钕倌[大,質(zhì)地較柔軟,伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn),血中T3、T4均可增高,TSH降低。
6.耳聾-甲狀腺腫綜合征(Pendred綜合征)
出生后耳聾伴啞,兒童期出現(xiàn)甲狀腺腫,甲狀腺功能基本正?;虻拖?。本病為常染色體隱性遺傳病,先天性碘的有機(jī)化缺陷。血中碘酪氨酸增多,MIT/DIT及碘酪氨酸/碘原氨酸比例增高,尿碘不減少。