1.與脊髓灰質(zhì)炎鑒別 ATM發(fā)病時，常有脊髓休克期，表現(xiàn)為急性弛緩性麻痹，首先需要與脊髓灰質(zhì)炎鑒別，大便病毒分離陰性方可除外。
2.與GBS相鑒別 也應(yīng)與GBS相鑒別，尤其嬰幼兒GBS檢查感覺障礙平面而難以準確，但GBS無尿便障礙，錐體束征陰性是與ATM相鑒別要點。
3.視神經(jīng)脊髓炎 當(dāng)脊髓炎確診后，應(yīng)進一步區(qū)別有無視神經(jīng)脊髓炎，一般說，盡管視神經(jīng)脊髓炎可同時或在脊髓癥狀后數(shù)天出現(xiàn)視神經(jīng)癥狀，但首次發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)癥狀，頗難預(yù)測是否為視神經(jīng)脊髓炎，應(yīng)重視隨訪。
4.與多發(fā)性硬化(MS)鑒別 本病可有多次復(fù)發(fā)，需與多發(fā)性硬化(MS)鑒別，MS是中樞神經(jīng)自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)多樣，病程有緩解與復(fù)發(fā)，ATM與MS鑒別要點為：腦MRI結(jié)果正常，腦脊液中OB陰性，脊髓以外中樞神經(jīng)電生理(VEP及ABR)結(jié)果均正常，故不考慮MS，而診斷復(fù)發(fā)ATM。
