一、發(fā)病原因
本病病因多樣，主要見于以下幾方面：
1、感染 麻疹、水痘、皰疹、風(fēng)疹、腮腺炎、EB病毒感染、流感病毒、?？刹《炯捌渌奂昂粑阑蛳赖牟《靖腥究蔀楸静〉那膀?qū)癥狀。人類免疫缺陷病毒(HIV)也可伴脊髓炎。最常見于Ⅱ型單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒及腸道病毒。
2、血管疾病 常見繼發(fā)于結(jié)締組織病、結(jié)節(jié)病、惡性腫瘤、感染等的血管炎性損害。
3、與脫髓鞘疾病有關(guān) 部分多發(fā)性硬化(MS)、急性播散性腦脊髓炎等脫髓鞘疾病可以急性橫貫性脊髓損害作為首發(fā)癥狀。
4、原發(fā)性 指原因不明的非特異性急性脊髓損害，可因過度勞累、脊柱外傷等誘發(fā)。
二、發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制不完全清楚，由于本病有季節(jié)性(冬季)、聚集性(cluster)，可有前驅(qū)感染史，腦脊液可有白細(xì)胞增多。脊髓的灰質(zhì)和白質(zhì)有壞死性病變，充血、水腫、細(xì)胞浸潤。神經(jīng)細(xì)胞、軸突、髓鞘均有破壞。受累部位多見于脊髓的胸腰段，也可發(fā)生于頸髓。受累范圍可限于一個節(jié)段或數(shù)個節(jié)段。其病理變化是以炎癥脫髓鞘為主，多認(rèn)為本病是一種感染后自身免疫性疾病。
