硬腦膜外膿腫鑒別診斷
一、鑒別
本病除了應(yīng)與其他顱內(nèi)化膿性感染性疾病進行鑒別外,應(yīng)著重與硬腦膜外血腫和硬腦膜外積液進行鑒別。硬腦膜外血腫一般可追問到外傷病史,CT表現(xiàn)急性期血腫為高密度病灶,CT值在40~70Hu之間,比膿液的CT值高。亞急性期血腫可為高、低或混合密度,但增強后無包膜樣強化。血腫在MRI T1、T2像上均呈高信號,而積膿在T1像上呈低或中等信號,T2像呈略高信號。硬腦膜外積液一般無臨床癥狀,水樣密度,CT值為-5~ 15Hu之間,增強掃描無強化;MRI T1像呈低信號,T2像呈高信號,周圍腦組織信號正常。而積膿CT值偏高,MRI T1像的信號顯著高于積液的信號。