1.動眼神經(jīng)麻痹 常見于腦動脈瘤、中腦占位病變和糖尿病患者,除有上瞼下垂,眼球活動受限、復(fù)視外,常有瞳孔異常改變,且癥狀無波動性。
2.延髓性麻痹 延髓肌型MG需與腦干腫瘤或腦干腦炎引起的真性延髓性麻痹和雙側(cè)錐體束損害引起的假性延髓性麻痹相鑒別。真性延髓性麻痹者咽反復(fù)減弱或消失,假性延髓性麻痹者常有多次卒中史,伴強(qiáng)哭強(qiáng)笑,體檢可見雙側(cè)錐體束征。
3.Lambert-Eaton綜合征 該綜合征以男性居多,約2/3的患者伴發(fā)小細(xì)胞型肺癌或腸腺癌,肌無力以四肢為著,稍事活動后肌無力癥狀可減輕,新斯的明試驗有時呈陽性反應(yīng),神經(jīng)低頻電重復(fù)刺激試驗常陰性,AchRab滴度正常,用鹽酸胍治療有效。