扭轉(zhuǎn)痙攣鑒別診斷
一、鑒別本病應(yīng)與下列疾病鑒別:
1.肝豆?fàn)詈俗冃?多發(fā)生在20~30歲,病程進展緩慢不一,繼之出現(xiàn)肢體震顫,肌張力增高、構(gòu)音困難。肝豆核變性肢體震顫多為意向性震顫,有時為粗大撲翼樣。肌張力增高為逐漸加劇,起初多限一肢,以后擴散至四肢和軀干。若肌強直持續(xù)存在,可出現(xiàn)異常姿勢。此類病人常伴有精神癥狀,角膜上有K-F環(huán)。
2.手足徐動癥 若為先天性多伴有腦性癱瘓,主要是手足發(fā)生緩慢和不規(guī)律的扭轉(zhuǎn)動作,四肢的遠端較近端顯著,其肌張力時高時低,變動無常。扭轉(zhuǎn)痙攣主要是侵犯頸肌、軀干肌及四肢的近端肌,而面肌與手足幸免或輕度受累,其肌張力時高時低,變動無常。癥狀性手足徐動癥,常由腦炎后、肝豆?fàn)詈俗冃曰蚝它S疸引起。
3.癔病 癔病性的不自主運動容易受暗示的影響,而且往往有精神因素為背景,再者癥狀的長期持續(xù)存在可有力地排除癔病的可能性。