部分性發(fā)作鑒別診斷
一、鑒別
1.短暫性腦缺血發(fā)作 可出現(xiàn)發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀體征,如一側(cè)肢體麻木、無力,通常數(shù)分鐘內(nèi)完全恢復(fù),為心臟、大動脈微栓子脫落或一過性腦血管痙攣所致。
2.偏頭痛 是顱內(nèi)外動脈舒縮異常引起反復(fù)發(fā)作性搏動性頭痛,典型偏頭痛視覺先兆、眼肌麻痹型或偏癱型偏頭痛需與部分性發(fā)作鑒別。偏頭痛先兆時(shí)間長,至少數(shù)分鐘,而后出現(xiàn)偏頭痛、嘔吐等,部分偏頭痛患者EEG可見癇性放電,但目前對頭痛性癲癇尚存質(zhì)疑。
3.精神疾病 復(fù)雜部分性發(fā)作有時(shí)需與精神疾病鑒別,癲癇為發(fā)作性,突發(fā)突止,發(fā)作間期精神正常。
4.前庭周圍性眩暈 表現(xiàn)發(fā)作性視物旋轉(zhuǎn)伴嘔吐、耳鳴,可反復(fù)發(fā)作,有家族遺傳傾向者多為女性,前庭功能檢查可見一側(cè)或雙側(cè)功能降低,EEG無異常。