小兒肺水腫一般護(hù)理
1.患者入院后安置在單人病房?jī)?nèi),保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,必要時(shí)使用加濕器和取暖器,為患者營(yíng)造安靜舒適的環(huán)境。取半坐臥位,雙腿下垂,有利于呼吸,減少回心血量,減輕心臟前負(fù)荷從而減輕肺水腫。
2.合理氧療:急性肺水腫,缺氧是最突出表現(xiàn),糾正缺氧、減少并發(fā)癥是搶救肺水腫的關(guān)鍵。給氧方式的選擇是提高SpO的關(guān)鍵,經(jīng)臨床觀察,采用面罩配合活瓣氣囊加壓吸氧、可迅速提高氧飽和度,改善缺氧癥狀。急性期吸氧時(shí)氧氣濕化瓶中加入50%酒精,減低肺泡內(nèi)肺泡表面張力,增加肺泡與氧氣的接觸面,使PaO增高,減少缺氧對(duì)支氣管粘膜及肺泡壁的損傷,同時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治觥?/p>
3.保持呼吸道通暢,對(duì)病情較重、有大量痰液、煩躁不安的患者,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者,備好吸痰器,準(zhǔn)備隨時(shí)吸痰,防止發(fā)生窒息或影響氧氣的吸入效果。
4.嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量,由于高原肺水腫主要是水鈉潴留所致,所以應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量,液體總量遵醫(yī)囑執(zhí)行。根據(jù)病情調(diào)節(jié)輸液速度,以免加重肺水腫誘發(fā)心衰。