胰腺損傷一般護理
胰腺損傷護理
1.急救
胰腺損傷可合并多臟器損傷,搶救時要分清輕重緩急。首先處理危及生命的情況,如開放性傷口、大出血等,要妥善處理傷口、及時止血和包扎固定。若有腸管脫出,清洗后應及時送回腹腔,腹壁傷口可用滅菌敷料加壓包扎,以免腸管受壓、缺血而壞死,絕對臥床休息,不要隨意搬動傷者,以免加重病情。對已發(fā)生休克者應迅速建立靜脈雙通道,及時補液,必要時輸血。同時氧氣吸入,保證重要臟器氧供給。
2.嚴密觀察腹膜炎或內出血征象
胰腺破損或斷裂后,外滲的胰液進入腹膜腔后,可很快出現(xiàn)彌漫性腹膜炎,如壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征和體溫升高等。胰腺損傷可合并鄰近大血管的損傷。故應每30分鐘測量1次血壓、脈搏、呼吸,觀察有無血壓下降、脈搏加快、面色蒼白等內出血征象,及時發(fā)現(xiàn)異常情況并通告醫(yī)師處理。
3.應用抗生素及破傷風抗毒素
靜滴或肌內注射廣譜抗生素,預防腹腔感染,開放性傷口者,常規(guī)注射破傷風杭毒素血清。
4.心理護理
關心、安慰病人,消除緊張恐懼心理,向病人解釋胰腺損傷后給予的治療和護理及有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,使病人積極配合治療。
5.做好術前準備
病人要禁食、水,留置胃管、尿管,行交叉配血等。