高鈣血癥一般護(hù)理
高鈣血癥護(hù)理
(1) 對神經(jīng)肌肉的影響
高鈣血癥可使神經(jīng)、肌肉興奮性降低,表現(xiàn)為乏力、表情淡漠、腱反射減弱,嚴(yán)重病人可出現(xiàn)精神障礙、木僵和昏迷。
(2) 對心肌的影響
Ca2 對心肌細(xì)胞Na 內(nèi)流具有競爭抑制作用,稱為膜屏障作用。高血鈣時膜屏障作用增強(qiáng),心肌興奮性和傳導(dǎo)性降低。Ca2 內(nèi)流加速,致動作電位平臺期縮短,復(fù)極加速。心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短,房室傳導(dǎo)阻滯。
(3) 腎損害
腎對高鈣血癥敏感,主要損傷腎小管,表現(xiàn)為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化,晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結(jié)石。早期表現(xiàn)為濃縮功能障礙,晚期發(fā)展為腎功能衰竭。
(4) 其他
多處異位鈣化灶的形成,例如,血管壁、關(guān)節(jié)、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等,引起相應(yīng)組織器官功能損害。
血清鈣大于4.5mmol/L,可發(fā)生高鈣血癥危象,如嚴(yán)重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等,患者易死于心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。