高鎂血癥一般護(hù)理
一、護(hù)理
對(duì)機(jī)體的影響
在血清鎂濃度不超過(guò)2mmol/L(4mEq/L)時(shí)，臨床上很難覺(jué)察高鎂血癥對(duì)機(jī)體的影響。只有當(dāng)血清鎂濃度升至3mmol/L(6mEq/L)或更高時(shí)，才可看到高鎂血癥所引起的臨床癥狀：
1.對(duì)神經(jīng)-肌肉接頭處的影響 鎂能抑制神經(jīng)-肌肉接頭處的興奮傳遞，高濃度的鎂有箭毒樣的作用。故高鎂血癥病人可發(fā)生顯著的肌無(wú)力甚至弛緩性麻痹，四肢、吞咽和呼吸肌都可以被波及，因而可導(dǎo)致馳緩性麻痹，吞咽和說(shuō)話困難，嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹而死亡。
2.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響 鎂能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸傳遞，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動(dòng)。高鎂血癥因而也可以引起深腱反射減弱或消失，有的病人還可發(fā)生嗜睡或昏迷。
3.對(duì)心臟的影響 高濃度的鎂能抑制房室和心室內(nèi)傳導(dǎo)，并降低心肌興奮性，故可引起傳導(dǎo)阻滯和心動(dòng)過(guò)緩。心電圖上可見(jiàn)P-R間期延長(zhǎng)和QRS綜合波增寬。
4.對(duì)平滑肌的影響 鎂對(duì)平滑肌亦有抑制作用。高鎂血癥時(shí)血管平滑肌的抑制可使小動(dòng)脈、微動(dòng)脈等擴(kuò)張，從而導(dǎo)致外周阻力降低和動(dòng)脈血壓下降。對(duì)內(nèi)臟平滑肌的抑制可引起曖氣、嘔吐、便秘、尿潴留等癥狀。
