小兒結(jié)核性腦膜炎一般護(hù)理
小兒結(jié)核性腦膜炎護(hù)理
1.密切觀察病情
嚴(yán)密觀察患兒的神志、意識,生命體征及瞳孔變化,給予低流量吸氧,必要時給予心電監(jiān)護(hù)及血氧飽和度監(jiān)測。顱內(nèi)壓增高可影響腦脊液循環(huán),使腦水腫進(jìn)一步加重,嚴(yán)重可致腦疝危急生命?;純猴B內(nèi)壓增高發(fā)生時間越早,壓力越高,持續(xù)時間越長,病情越嚴(yán)重,預(yù)后越差,因此對顱內(nèi)壓增高先兆的觀察尤為重要。年長兒可自訴頭痛,嬰幼兒語言表達(dá)能力差,如果發(fā)現(xiàn)幼兒緊鄒眉頭或撫摩額頭,血壓升高,心率、呼吸變慢,前囟門膨隆,煩躁、驚厥等表現(xiàn),則為顱內(nèi)壓升高,若出現(xiàn)意識障礙進(jìn)行性加重,呼吸不規(guī)則,瞳孔縮小或大小不一,對光反射遲鈍,提示腦疝的可能。應(yīng)立即報告,并積極配合搶救搶救。
2.補(bǔ)液適當(dāng)
因補(bǔ)液不足,易發(fā)生循環(huán)不良,補(bǔ)液過多,又容易引起腦水腫,故護(hù)理過程中要詳細(xì)記錄24小時出入量。