1.多房棘球蚴病基本形態(tài)
也稱泡球蚴,成蟲外形和結(jié)構(gòu)都與細粒棘球絳蟲相似,但蟲體更小,長僅為1.2~3.7mm,平均2.13mm,頭節(jié)、頂突、小鉤和吸盤等都相應(yīng)偏小,頂突小鉤為13~34個。蟲體常有4~5個節(jié)片。成節(jié)生殖孔位于節(jié)片中線偏前,睪丸數(shù)較少,為26~36個,都分布在生殖孔后方。孕節(jié)子宮為簡單的囊狀,無側(cè)囊,內(nèi)含蟲卵187~404個。蟲卵形態(tài)和大小均與細粒棘球絳蟲難以區(qū)別。
2.多房棘球蚴病生活史
當體內(nèi)帶有泡球蚴的鼠或動物臟器被狐、狗和狼等終宿主吞食后,一般經(jīng)45天原頭蚴可以發(fā)育為成蟲并排出孕節(jié)和蟲卵。鼠類常因覓食終宿主糞便而受感染。地甲蟲可起轉(zhuǎn)運蟲卵的作用,地甲蟲由于喜食狐糞而在消化道和體表攜帶上蟲卵,麝鼠又喜捕食地甲蟲因而受染。
3.致病機理
泡球蚴病幾乎100%原發(fā)于肝。肺、腦等其它部位的繼發(fā)感染多由血循環(huán)轉(zhuǎn)移而來。由于泡球蚴在肝實質(zhì)內(nèi)呈彌漫性浸潤生長,并逐漸波及到整個肝,對肝組織的破壞特別嚴重,可引起肝功能衰竭而導致肝昏迷,或誘發(fā)肝硬化而引起門靜脈高壓,并發(fā)消化道大出血而死亡。
致病過程主要分為泡球蚴直接侵蝕、毒性損害和機械壓迫三個方面。由于泡球蚴在血性壞死、崩解液化而形成空腔或鈣化,呈蜂窩狀大小囊泡內(nèi)含膠狀物或豆渣樣碎屑,無原頭蚴,故肉眼難以與肝癌鑒別。此過程中產(chǎn)生的毒素又進一步損害肝實質(zhì)。四周的組織則因受壓迫而發(fā)生萎縮、變性甚至壞死,由此肝功能嚴重受損。加上肝內(nèi)外膽管受壓迫和侵蝕,可引起黃疸。泡球蚴若侵入肝門靜脈分支,則沿血流在肝內(nèi)廣泛播散,形成多發(fā)性寄生蟲結(jié)節(jié),出現(xiàn)肉芽腫反應(yīng),可誘發(fā)肝硬化和膽管細胞型肝癌;侵入肝靜脈則可隨血循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺和腦,引起相應(yīng)的呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如咯血、氣胸和癲癇、偏癱等。