一、疾病病因
1、遺傳因素(25%):
本疾病部分患者有基因致病傾向,如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。早期病例往往是在眼部常規(guī)體檢時(shí)才被偶然發(fā)現(xiàn)。
2、眼壓升高(45%):
該病的主要危險(xiǎn)因素是增高的眼壓,眼壓升高的原因是房水的外流受阻于小梁網(wǎng)-Schlemm管系統(tǒng)。該病與眼壓密切相關(guān),眼壓可以升高,也可以正常。
3、其他因素(10%):
該病發(fā)生也存在其他的危險(xiǎn)因素,如視神經(jīng)缺血等造成對眼壓的耐受性降低,角膜厚度薄等。
二、病理生理
于虹膜與晶狀體前表面接觸緊密,房水越過瞳孔時(shí)阻力增加,后房壓力相對高于前房,并推擠虹膜向前膨隆,使前房變淺,房角進(jìn)一步變窄,這就是開角型青光眼的瞳孔阻滯機(jī)制。隨年齡增長,晶狀體厚度增加,前房更淺,瞳孔阻滯加重,開角型青光眼的發(fā)病率增高。一旦周邊虹膜與小梁網(wǎng)發(fā)生接觸,房角即告關(guān)閉,眼壓急劇升高,引起急性發(fā)作,于是就發(fā)生了開角型青光眼。
天氣的變化和季節(jié)的更替對眼睛的生理功能有很大影響,假如日溫差大,會影響眼部神經(jīng)調(diào)控造成青光眼發(fā)作,因此青光眼的復(fù)發(fā)多發(fā)生在冬季。