一、病因
1、易感人群
多發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi),尤其以新生兒多見。
2、易感因素
(1)上頜骨皮質(zhì)薄,骨髓豐富,血運(yùn)豐富,血管分支細(xì),血流緩慢,細(xì)菌易于停留。
(2)嬰幼兒上頜竇小,竇口相對(duì)寬大。
(3)上頜骨發(fā)育尚未完全,外形扁而寬,內(nèi)有兩列牙胚。
(4)化膿菌特可經(jīng)臍帶感染引起的敗血癥、人工喂養(yǎng)奶嘴創(chuàng)傷、拔除“馬牙”、清洗口腔等造成的粘膜創(chuàng)傷及皮膚癤腫等侵入上頜骨骨髓腔內(nèi)。
3、致病菌:
以金黃色葡萄球菌最為多見,也見白色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌感染。
4、感染途徑:
(1)血行性感染:
臍帶或皮膚感染,母體產(chǎn)道、破損之乳頭或醫(yī)源性感染等任何感染,細(xì)菌可以經(jīng)血液循環(huán),到達(dá)血液循環(huán)旺盛的上頜骨,引起感染。
(2)鼻源性感染:
因上呼吸道感染或其它傳染病引起的急性鼻炎或鼻竇炎,擴(kuò)散到上頜骨,導(dǎo)致上頜骨骨髓炎。
(3)局部感染:
分娩時(shí)可損傷牙槽粘膜,或喂養(yǎng)損傷口腔粘膜或牙胚,細(xì)菌可以經(jīng)損傷處進(jìn)入上頜骨引起感染。
患乳腺炎的母親繼續(xù)哺乳,感染可直接擴(kuò)散至上頜骨,形成骨髓炎。