嬰幼兒上頜骨骨髓炎一般治療
一、治療
急性期應(yīng)以全身抗感染及支持療法為主。
1、支持療法:
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),酌情輸血、補(bǔ)液,補(bǔ)充多種維生素。
目的:維持水及電解質(zhì)平衡,保證有足夠的熱量。
中毒癥狀嚴(yán)重者:加用類固醇激素。
2、抗感染療法:
全身及時(shí)、適當(dāng)、足量地采取敏感的抗生素治療,首選先鋒霉素類藥物。
需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn)
未有結(jié)果前:給予廣譜抗菌素,如紅霉素、四環(huán)素、金霉素等。
結(jié)果出來(lái)后:選用敏感抗生素。
注意事項(xiàng):
用藥時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)一些,一般在臨床癥狀完全消退后再繼續(xù)用藥一周。
3、局部療法:
(1)鼻塞:
用0.5%~1%的麻黃素生理鹽水滴鼻。
局部可用熱敷及理療。
保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。
(2)紅腫波動(dòng),即形成膿腫
進(jìn)行切開(kāi)引流術(shù),之后應(yīng)用稀釋的敏感抗生素溶液做局部灌洗,每日1~2次。
膿腫位于面部者,為了避免顏面部瘢痕,應(yīng)以穿刺抽膿為主,可每日1次,直至無(wú)膿。
注意事項(xiàng):
不要搔刮,以免過(guò)多地?fù)p傷骨質(zhì)或牙胚。
(3)有死骨及瘺管形成
摘除死骨。
注意事項(xiàng):盡量保存牙胚,不宜使用尖銳刮匙。
4、矯治牙齒排列不齊或面部畸形