一、病因
急性假性結(jié)腸梗阻(Ogilvie綜合征)(15%):
Fariano認(rèn)為本病與骶部副交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。Matsui報道部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致此病,且在顯微鏡下見腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)減少,神經(jīng)細(xì)胞有退行性變。
盆腔術(shù)后粘連致結(jié)腸梗阻(20%):
本病特點(diǎn)是:①多發(fā)生在中年婦女盆腔手術(shù)后;②有間歇性腹脹,慢性腹痛及便秘;③鋇灌腸無特殊病變;④纖維結(jié)腸鏡檢查可見乙狀結(jié)腸呈角,亦有狹窄,阻止結(jié)腸鏡進(jìn)入。
癌性梗阻(20%):
為結(jié)腸梗阻的首要原因。
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)(20%):
為第二位常見的病因,可發(fā)生在盲腸,橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸,但以乙狀結(jié)腸最常見。
結(jié)腸血吸蟲?。?0%):
在我國血吸蟲病流行區(qū),血吸蟲肉芽腫或伴發(fā)結(jié)腸癌仍時有所見。
結(jié)腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻(5%):
如胰腺癌或胃癌侵及橫結(jié)腸而引起梗阻;女性盆腔腫瘤,特別是卵巢腫瘤壓迫乙狀結(jié)腸引起梗阻并不少見。
膽石梗阻(2%):
占所有腸梗阻1%~3%,術(shù)前確診率僅15%左右。