一、發(fā)病原因
常由于頸部仰伸暴力造成本骨折。
二、發(fā)病機(jī)制
此型骨折的暴力方向多來自下頜部,以致引起頸椎仰伸,顱骨可因直接撞擊第1頸椎后弓,并傳遞至第2頸椎后弓而在第2頸椎椎弓根部形成強(qiáng)大的剪應(yīng)力,當(dāng)其超過局部骨質(zhì)承載負(fù)荷時(shí),即引起該處骨折。此時(shí),如果仰伸暴力繼續(xù)作用下去,將會(huì)相繼造成頸2~3椎節(jié)前縱韌帶斷裂、椎間隙前方分離,以致寰椎壓應(yīng)力增加,并可出現(xiàn)骨折,最終引起高位頸髓損傷,并波及生命中樞面迅速死亡,此為絞刑所發(fā)生的全過程。當(dāng)然,套于頸部的繩索造成的窒息及頸動(dòng)脈竇反射,是引起死亡的另一主要原因。目前,這種骨折主要見于高速公路上的交通事故(急剎車時(shí)的頸部過伸)及高臺(tái)跳水意外,其發(fā)生機(jī)制與絞刑者所不同的是:前者在致傷過程中除頭頸部的仰伸暴力外,尚伴有椎節(jié)后方的壓縮暴力;后者則為分暴力。