強(qiáng)直性脊柱炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎疾病病因
一、發(fā)病原因:
1.免疫遺傳因素:不同國家和地區(qū)的研究資料均顯示強(qiáng)直性脊椎炎與HLA-B27抗原密切相關(guān)。在單獨(dú)發(fā)生強(qiáng)直性脊椎炎的患者中,67.5%以上呈HLA-B27抗原陽性。在強(qiáng)直性脊椎炎伴發(fā)葡萄膜炎的患者中,HLA-B27抗原陽性率高達(dá)90%以上。這些結(jié)果均表明,此病的發(fā)生與免疫遺傳因素有關(guān)。
2.感染因素:此病可能與克雷白桿菌屬、沙門菌、志賀菌、耶爾森菌、沙眼衣原體等感染有關(guān)。但在葡萄膜炎患者的眼組織內(nèi)并沒有這些病原體存在,可能是這些病原體所引起的交叉反應(yīng)或自身免疫反應(yīng)引起了關(guān)節(jié)炎和葡萄膜炎。細(xì)菌內(nèi)毒素在動(dòng)物誘導(dǎo)的葡萄膜炎與強(qiáng)直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎非常相似,提示感染的病原體可能通過其毒素誘發(fā)葡萄膜炎。