難治性癲癇的病因多種多樣,包括遺傳、腦部器質(zhì)性病變、藥物針對(duì)性錯(cuò)誤、患者不規(guī)律服藥和藥物盲目使用等。
1、遺傳:有些癲癇病例具有遺傳背景,涉及遺傳基因改變,如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征、West綜合征等比較嚴(yán)重的癲癇性腦病。
2、腦部器質(zhì)性病變:部分癲癇患者存在先天腦發(fā)育異常、后天腦軟化病灶、明確的致癇病灶如海馬硬化、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、顱腦腫瘤等,這些是造成長期不能通過藥物控制的原因。
3、藥物針對(duì)性錯(cuò)誤:由于一種抗癲癇藥不是對(duì)所有發(fā)作類型都有效,某些抗癲癇藥對(duì)某種發(fā)作類型不但無效,甚至可能加重發(fā)作,如卡馬西平可能加重失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。
4、患者不規(guī)律服藥:對(duì)癲癇治療而言,是個(gè)慢性過程,但患者依從性差,服藥不規(guī)律,是造成醫(yī)源性難治性癲癇的原因之一。
5、藥物盲目使用:有些醫(yī)生或患者從一開始就多種抗癲癇藥聯(lián)合應(yīng)用,看似積極治療,但很可能引起幾種藥物的相互反應(yīng),降低藥物療效,同時(shí)還會(huì)造成慢性藥物中毒,嚴(yán)重傷害身體。
以上信息僅供參考,對(duì)于難治性癲癇的治療,可以尋求專業(yè)醫(yī)生的意見和建議,制定個(gè)性化的治療方案。