小兒消化性潰瘍并發(fā)癥
1、幽門梗阻
多見于年長(zhǎng)的患兒。
機(jī)理:
暫時(shí)性幽門梗阻:幽門附近發(fā)生潰瘍,炎癥反應(yīng)刺激使括約肌發(fā)生痙攣,
或潰瘍周圍炎性水腫,妨礙食物通過(guò)幽門。
持續(xù)性幽門梗阻:幽門附近的潰瘍反復(fù)發(fā)作和愈合,形成疤痕,周圍組織
粘連。
2、穿孔
潰瘍嚴(yán)重可穿透胃壁或十二指腸而發(fā)生潰瘍穿孔。
胃或十二指腸內(nèi)的物質(zhì)流入腹腔引起彌漫性腹膜炎,表現(xiàn)為極度煩躁不
安,面色蒼白、劇烈腹痛,甚至發(fā)生休克。
3、出血
原因:潰瘍破壞了胃壁或十二指腸壁的血管。
出血量少時(shí),表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性。破
壞大血管時(shí)大量出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便。由于胃酸的作用,嘔出的血量
多,立即嘔出可呈鮮紅色,繼而排出柏油樣便,嚴(yán)重可導(dǎo)致出血性休克。
4、貧血
長(zhǎng)期飲食、吸收又不好,消耗量大,急性或慢性失血引起貧血。
多屬營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血,又稱缺鐵性貧血。
5、易并發(fā)各種感染