焦磷酸鈣沉積病并發(fā)癥
焦磷酸鈣沉積癥的并發(fā)癥及伴發(fā)病主要有下列疾?。?/p>
1.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
焦磷酸鈣沉積癥患者20%～30%有關(guān)節(jié)軟骨鈣化癥，10%～26%甲狀旁腺激素(PTH)升高，2%～15%有甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，隨著年齡增加二者并發(fā)率增加。但后者有骨痛、骨質(zhì)疏松、身高降低、骨掃描骨吸收增加、血鈣增高等。當(dāng)切除腺瘤后，血鈣下降，癥狀消失，區(qū)別于焦磷酸鈣沉積癥。
2.血色沉著癥
血色沉著時(shí)，體內(nèi)有過多鐵質(zhì)，可促使二水焦磷酸鈣成核，又可抑制焦磷酸酶的活性，因此血色沉著癥患者中一半有關(guān)節(jié)炎，50%關(guān)節(jié)炎者有X線軟骨鈣化，并隨年齡增高而增加。常見于第2～5掌間關(guān)節(jié)。50%患者血PTH升高，大多數(shù)血鈣水平正常。限制鈣的入量并不能改善二水焦磷酸鈣的沉積。
3.痛風(fēng)和高尿酸血癥
痛風(fēng)發(fā)生在中老年人，易合并高血壓病、腎臟病變，應(yīng)用利尿劑較多?；颊叨嘤心I功能障礙，因此常見高尿酸血癥。由于尿酸是二水焦磷酸鈣的良好成核劑，因此2%～8%焦磷酸鈣沉積癥并發(fā)痛風(fēng)。而該沉積癥與高尿酸血癥則無(wú)相關(guān)關(guān)系。
4.甲狀腺功能低下
由于甲狀腺功能低下者血中有過多的嗜水性黏多糖，可使局部鈣和焦磷酸濃度升高，在滑液中形成二水焦磷酸鈣結(jié)晶，但無(wú)癥狀。甲狀腺素則可促進(jìn)二水焦磷酸鈣與免疫球蛋白結(jié)合，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。
此外，黃褐病、糖尿病、淀粉樣變及醫(yī)源性庫(kù)欣病亦可并發(fā)焦磷酸鈣沉著病。
