腦室內腦膜瘤并發(fā)癥
如進行手術治療,可能發(fā)生以下并發(fā)癥:
1.高熱 由腦室內的血性腦脊液刺激引起,術中反復沖洗,術后應用糖皮質激素及物理降溫。
2.腦室炎 術后感染或腫瘤囊液刺激引起,反復腰穿或腰蛛網(wǎng)膜下腔置管持續(xù)引流、應用抗生素及糖皮質激素。
3.腦室內出血 術中仔細止血和沖洗,術后引流,形成血腫后可手術治療。
4.神經功能障礙 與手術入路和皮質切口的設計有關,如顳中回入路可引起失語(優(yōu)勢半球時),偏盲(損傷視輻射);頂枕入路很少引起語言障礙,但易發(fā)生同向偏盲;切開胼胝體入路有時會引起失讀,但較少引發(fā)癲癇,應對癥處理。
5.腦脊液漏 術中應嚴密縫合硬腦膜,一旦發(fā)生可采用脫水降壓,服用乙酰唑胺(醋氮酰胺)抑制腦脊液分泌,也可行腰椎穿刺蛛網(wǎng)膜下隙置管引流,一般多可解決。
6.腦積水 腦脊液循環(huán)堵塞,可因術區(qū)血細胞凝集塊或吸收性明膠海綿脫落,堵塞腦脊液循環(huán)通路而致。急性期可予脫水降壓,嚴重時也可行腦室穿刺外引流,恢復期可行腦室腹腔分流術。