小兒肝硬化并發(fā)癥
可并發(fā)以下病癥:
一、上消化道出血:
因門(mén)脈高壓伴靜脈曲張及凝血機(jī)制異常所致,患兒有嘔血、便血,消化道大出血為常見(jiàn)死亡原因之一,易誘發(fā)肝性腦病。
二、肝性腦?。?/p>
過(guò)去稱(chēng)肝性昏迷(hepatic coma),是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。
三、繼發(fā)感染:
主要為細(xì)菌感染或真菌感染亦可發(fā)生,尤多見(jiàn)于膽道系統(tǒng)。
四、門(mén)靜脈血栓形成:
小兒不多見(jiàn),血栓緩慢形成,臨床癥狀不明顯,若突然發(fā)生,則有劇烈腹痛、便血,以至休克。
五、肝腎綜合征:
肝腎綜合征(hepatorenal syndrome,HRS)是指在嚴(yán)重肝病時(shí)發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭(functional acute renal failure,F(xiàn)ARF),臨床上病情呈進(jìn)行性發(fā)展。HRS是一種嚴(yán)重肝病伴有的特異性的急性腎功能衰竭,其最大的特點(diǎn)是這種急性腎功能衰竭為功能性,一般認(rèn)為此種FARF在病理學(xué)方面無(wú)急性腎小管壞死或其他明顯的形態(tài)學(xué)異常。
發(fā)生于晚期肝硬化,有肝衰竭,腎血流量減少,及低鉀血癥等原因,繼發(fā)腎功能衰竭,即肝腎綜合征?;純河心蛏倩驘o(wú)尿、全身水腫、氮質(zhì)血癥。