心臟黏液瘤并發(fā)癥
本病常合并短暫性腦缺血發(fā)作、心力衰竭、動脈栓塞、心律失常、黏液瘤復發(fā)等并發(fā)癥。
1.短暫性腦缺血發(fā)作
心臟黏液瘤瘤體疏松、脆弱，一旦瘤體組織或形成的栓子脫落后隨血流進入腦血管可導致短暫性腦缺血發(fā)作。表現為突然發(fā)作的局灶性癥狀和體征，大多數持續(xù)數分鐘至數小時，最多在24h內完全恢復，可反復發(fā)作。心臟瘤組織可阻塞心腔血流，引起不同程度的腦缺血癥狀如頭暈、暈厥甚至癲癇發(fā)作。
2.心力衰竭
心臟黏液瘤最常見的并發(fā)癥為心力衰竭，20%的左房黏液瘤、30%的右房黏液瘤或右室黏液瘤、50%的左室黏液瘤可出現心力衰竭，并引發(fā)暈厥或導致突然死亡。
3.動脈栓塞
心臟黏液瘤患者栓塞的發(fā)生率為9%～50%不等，但在多數病例組均為1/3。栓塞的共同原因是黏液瘤易碎，易脫落而且又位于心腔。栓塞是許多患者出現的第一個并發(fā)癥，其后果是梗死、出血及血管瘤形成。
4.心律失常
心律失常的發(fā)生與心臟黏液瘤心腔的結構重構有關。心臟黏液瘤局部浸潤，侵蝕心房、心室肌導致房、室性心律失常，侵蝕傳導系統(tǒng)或相應的供血冠狀動脈側支而導致完全性房室傳導阻滯和束支阻滯等傳導障礙。而且黏液瘤所致的血流梗阻、大血管阻塞及心功能不全等原因所致心肌缺血、缺氧、心肌細胞的低鉀、低鎂等內環(huán)境紊亂等均可致心律失常的發(fā)生。
5.黏液瘤復發(fā)
手術后復發(fā)率約為4%～6%。左房黏液瘤復發(fā)率較低，即使復發(fā)也多在手術4年后復發(fā)。但對家族性黏液瘤及黏液瘤綜合征的患者，因其復發(fā)的幾率高需注意定期隨訪，以便早期發(fā)現。
