克山病并發(fā)癥
本病容易并發(fā)的疾病有以下幾種：
1.心律失常
(1)急性心功能不全出現(xiàn)心源性休克并發(fā)室性異位心律(早搏、心動過速、纖顫)或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者，多于大劑量VC靜注或擴(kuò)容及亞冬眠療法后，隨休克的緩解而于數(shù)小時內(nèi)消失，一般須使用抗心律失常藥。
(2)慢性心功能不全并發(fā)的室性心律失常，多于強(qiáng)心劑用達(dá)有效量，而心功能不全好轉(zhuǎn)時室性心律失?；驕p輕、或消失。
(3)急性或慢性心功能不全經(jīng)上述治療與觀察后無效后，可加用抗心律失常藥，但應(yīng)注意后者的負(fù)性肌力作用、致心律失常作用及其與強(qiáng)心劑、利尿劑間的相互作用，以免抑制心肌，加重心功能不全或?qū)е卵蟮攸S中毒，甚至引起心臟驟停。
(4)藥物治療無效的永久性完全房室傳導(dǎo)阻滯，可安置人工心臟起搏器;對持續(xù)性室性心動過速或心室纖顫的患者，可行電復(fù)律。
2.血栓、栓塞
按血栓、栓塞治療常規(guī)處理。
3. 感染
肺部感染?？烧T發(fā)或加重心功能不全，應(yīng)選用相應(yīng)的抗生素治療或預(yù)防。小兒腸道蛔蟲癥應(yīng)于心力衰竭控制后作驅(qū)蛔蟲治療。
4. 水、電解質(zhì)紊亂
(1) 利尿劑宜間斷應(yīng)用，避免發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)。
(2).對較長期應(yīng)用利尿劑的患者，不宜嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入。
(3).有條件時應(yīng)監(jiān)測血容量，血清鈉、鉀、氯、鈣、鎂等離子的變化，及時調(diào)整水、鹽代謝失調(diào)，注意糾正酸堿失衡。
(4). 為防止低鉀血癥，可將潴鉀利尿劑與排鉀利尿劑交替或聯(lián)合應(yīng)用，并應(yīng)重視鎂鹽的補充。
5.心源性休克
約占急性重癥克山病的75%。病人常以惡心、劇烈嘔吐、頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難為主要癥狀，重癥者在幾小時內(nèi)死亡。病人如能得到及時的搶救，90%的病人可在24～36h內(nèi)恢復(fù)。
6.充血性心衰
由于心肌有彌漫性嚴(yán)重變性、壞死和瘢痕灶形成，所以克山病病人可出現(xiàn)不同程度的充血性心力衰竭。
