小兒原發(fā)型肺結核并發(fā)癥
原發(fā)綜合癥惡化時可引起肺部原發(fā)病灶的進展、結核性支氣管肺炎等,偶有液化形成空洞和病灶的支氣管播散。
肺門和縱隔淋巴結的進展較為常見,淋巴結的干酪樣變繼續(xù)發(fā)展,引起淋巴結周圍炎癥;病變又可直接或通過淋巴管蔓延到附近的縱隔淋巴結。
干酪樣淋巴結壓迫或破潰到支氣管,造成支氣管結核和所屬肺部的改變,如肺不張和阻塞性肺炎。
淋巴結結核破潰到血管,細菌進入血循環(huán),造成程度不等的血型播散。
另外可有局部肺氣腫或含氣不良,甚至肺不張;可發(fā)生淋巴氣管瘺;淋巴結腫大明顯壓迫氣管時,可有氣短缺氧表現(xiàn)。
1.年齡幼小、反復感染、有大量細菌侵入或免疫力低下時,病變可進展、惡化,引起一系列后果:
(1)結核性胸膜炎。
(2)原發(fā)病灶擴大,產(chǎn)生空洞及干酪性肺炎。
(3)支氣管淋巴結周圍炎,形成淋巴結支氣管瘺、支氣管內(nèi)膜結核、肺段性病變或干酪性肺炎。
(4)支氣管淋巴結腫大,造成阻塞性肺不張或肺氣腫。
2.惡化細菌由血行播散,導致粟粒性肺結核、結核性腦膜炎