1、產(chǎn)科處理
妊娠早期:妊娠早期急性輕癥,應(yīng)積極治療,可繼續(xù)妊娠,慢性活動(dòng)性肝炎,適當(dāng)治療好終止妊娠。
妊娠中、晚期:盡量避免終止妊娠,避免手術(shù)、藥物對肝臟的損害,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),防止妊娠期高血壓疾病,避免妊娠延期或過期。
分娩期:分娩期要縮短產(chǎn)程,防止產(chǎn)道損傷及胎盤殘留。
2、定期檢查
懷孕期間要定時(shí)去醫(yī)院檢查。檢查的項(xiàng)目包括肝功系列指標(biāo)、血常規(guī)、B超等,及時(shí)了解肝臟變化情況。如果肝功出現(xiàn)明顯異常,應(yīng)該經(jīng)產(chǎn)科和傳染科大夫共同會(huì)診后,決定是否要繼續(xù)妊娠。
3、注射疫苗
孕婦要定期注射乙肝免疫球蛋白。孕婦定期注射乙肝免疫球蛋白,可以對胎兒起到一定的預(yù)防作用,避免嬰兒因?yàn)槲肽秆?、羊水或陰道分泌物而受到感染的?
需注意的是:孕婦盡量避免使用對肝臟有毒性作用的藥物。如降糖藥物、抗結(jié)核藥物、激素類藥物、抗生素類藥物及部分中藥等。
4、胎動(dòng)監(jiān)護(hù)
由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等,以致較易發(fā)生早產(chǎn),所以在孕晚期必須加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)等自我監(jiān)護(hù)。有早產(chǎn)先兆者需及早住院治療。注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),有黃疸者應(yīng)立即住院。
5、藥物治療
孕婦一旦確診為肝炎后,最好在醫(yī)生的專業(yè)建議下,選擇合適的護(hù)肝性藥物,避免使用四環(huán)素、鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥等可能損害肝臟的藥物。養(yǎng)胎同時(shí)密切監(jiān)控肝臟病情。并適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、葡萄糖及VB、VC、VK1等營養(yǎng)元素。
6、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
乙肝孕婦應(yīng)該少食精米精面,多吃粗糧;多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、花生、香菇、木耳、牛奶、鮮魚、雞蛋等。還有一點(diǎn)需要注意的是,在懷孕期間不要使用各種保健營養(yǎng)補(bǔ)品,以防其中摻雜激素等有害物質(zhì)。每天的總熱量控制在2500-2600千卡之間。不宜飲酒,吃辛辣的食物,或者難以下消化的食物。