一般性狀檢查是觀察陰道分泌物的顏色和性狀。
陰道分泌物增多的鑒別診斷：
滴蟲性陰道炎：滴蟲陰道炎(trichomona1vaginitis)是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。滴蟲呈梨形，后端尖，約為多核白細胞的2～3倍大小。蟲體頂端有鞭毛4根，體部有波動膜，后端有軸柱凸出。活的滴蟲透明無色，呈水滴狀，諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動，滴蟲的生活史簡單，只有滋養(yǎng)體而無包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強，能在3～5℃生存2日;在46℃時生存20～60分鐘;在半干燥環(huán)境中約生存10小時;在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在Ph5以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長，滴蟲陰道炎患者的陰道PH值一般為5.1～5.4。隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后，常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道。還常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、腎盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。
霉菌性陰道炎(monilial or mycotic vaginitis)：由霉菌感染引起。其發(fā)病率已高于滴蟲性陰道炎。醫(yī)學上把霉菌感染稱為是念珠菌的感染，因此霉菌性陰道炎也稱念珠菌性陰道炎。多見于幼女、孕婦、糖尿病患者，以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。念珠菌性陰道炎主要癥狀也是白帶增多，外陰瘙癢，但是，念珠菌性陰道炎白帶增多為水樣或膿樣，夾雜著乳酪樣或豆腐渣樣物。
白帶增多：白帶是女性陰道分泌物。正常女性的白帶是一種無氣味,微酸性的粘稠物,具有濕潤陰道、排泄廢物,抑制病原菌生長的作用,屬于正常生理現(xiàn)象。健康婦女白帶增多與體內(nèi)雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白帶增多,在子宮內(nèi)膜生長過長的情況下,或應用雌激素藥物后均可出現(xiàn)類似的白帶增多。值得特別注意的白帶增多是病變分泌物性白帶。
子宮頸糜爛：宮頸糜爛不是一種獨立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，是由人乳頭狀病毒感染所致。宮頸糜爛發(fā)生后，經(jīng)常會出現(xiàn)白帶增多、粘稠，可能偶爾出現(xiàn)膿性、血性白帶，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重墜感，性生活也可能會引起接觸性出血或異味。
(1)在明確診斷的前提下，病理性白帶的治療，最重要的是針對原發(fā)性疾病或特殊的病原體的處理。
(2)針對陰道和尿道或直腸存在的竇道，手術(shù)切除是最好的根治辦法，同時也要配合一定的抗菌藥物，避免繼發(fā)細菌感染。
(3)如果是異物引起的病理性白帶，要及時取出異物，必要時采用抗菌藥物，預防和治療繼發(fā)細菌感染。
(4)如果顯微鏡檢查證實存在滴蟲感染，藥物治療是比較常見的治療手段，常見的藥物如甲硝痤、替硝錯等。根據(jù)白帶增多病因的不同醫(yī)生一般都采取不同的治療方式。
