起病多從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，下肢多見(jiàn)于上肢，可有灼痛或異樣感覺(jué)，呈襪套型分布，逐漸向肢體近端發(fā)展，原來(lái)感覺(jué)過(guò)敏處漸趨遲鈍，甚則痛覺(jué)，溫覺(jué)及振動(dòng)感覺(jué)依次消失。伴肌力下降，肌肉酸痛，以腓腸肌為著，上下樓梯困難。繼而足、趾下垂，肌肉攣縮，臥床不起。腱、膝等反射功能少數(shù)初期亢進(jìn)，但一般以后均減退或消失，部分患者治愈后反射仍不能完全恢復(fù)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害可累及迷走神經(jīng)，視神經(jīng)，動(dòng)眼神經(jīng)，外展神經(jīng)，聽(tīng)神經(jīng)，喉返神經(jīng)，膈神經(jīng)等。表現(xiàn)為Wenicke-Korsakoff綜合征。癥狀包括嘔吐，眼球震顫(水平多于垂直震顫)，眼肌麻痹，發(fā)熱，共濟(jì)失調(diào)，神志變化，進(jìn)而昏迷，亦可伴有記憶缺失，學(xué)習(xí)能力下降及虛構(gòu)癥等。
維生素B1缺乏有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)者須與鉛中毒砷中毒及因白喉菌痢麻風(fēng)等感染引起者相鑒別有浮腫者須與腎炎營(yíng)養(yǎng)不良及生理性浮腫區(qū)分尿常規(guī)檢查血漿蛋白測(cè)定以及檢查有無(wú)伴隨的周圍神經(jīng)炎癥狀對(duì)診斷有助有心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)同其他高輸出量型心臟病伴心力衰竭(如甲亢性心臟病貧血性心臟病)及中毒性病毒性心肌炎引起者鑒別
在酗酒者維生素B1缺乏癥可與肝病酒精中毒表現(xiàn)同時(shí)存在有時(shí)不易區(qū)分需仔細(xì)觀察作出診斷
1、一般治療：調(diào)整飲食，供給乳母和病兒富含維生素的食物。喂母乳的嬰兒應(yīng)同時(shí)治療乳母，必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。
2、維生素B1治療：
(1)輕癥患者：給予口服維生素B1。
(2)重癥(如心型、腦型)及消化道功能紊亂者：應(yīng)注意靜脈注射忌用葡萄糖溶液稀釋，以免因血中丙酮酸增加而加重病情。腎上腺皮質(zhì)激素、ACTH、過(guò)量的煙酸和葉酸均妨礙維生素B1的利用，均應(yīng)避免。
3、對(duì)癥治療：如糾正心力衰竭、抗驚厥治療等。
