本病病理變化:膜迷路積水膨大,蝸管和球囊積水?dāng)U張顯著,膨大的球囊占據(jù)整個(gè)前庭,而橢圓囊和壺腹膨大不明顯,每?jī)?nèi)淋巴囊和膜半規(guī)管無(wú)膨大現(xiàn)象。由于內(nèi)淋巴壓力增高,首先使前庭膜破裂,內(nèi)淋巴液相混,裂孔不愈或反復(fù)破裂,則出現(xiàn)血管紋、蓋膜、毛細(xì)血管及周圍的支持細(xì)胞發(fā)生退變。
耳源性眩暈的主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心,嘔吐,面色蒼白,出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時(shí)間較短,病人常感物體旋轉(zhuǎn) 或自身旋轉(zhuǎn),行走可出現(xiàn)偏斜或傾倒,發(fā)作中神志清醒。
根據(jù)眩暈、耳聾、耳鳴三聯(lián)癥,聽力呈波動(dòng)型,甘油試驗(yàn)陽(yáng)性,本病不難診斷。但須與突發(fā)性聾、勒膜氏綜合癥、心血管疾病等相鑒別。
(1)眩暈發(fā)作期中,患者應(yīng)自選體位臥床休息。臥室保持極度安靜,光線盡量暗些,但空氣要流動(dòng)通暢。戒絕刺激性飲食及煙、酒,宜用少鹽飲食。 (2)消除病人緊張情緒及顧慮,對(duì)藥物中毒引眩暈者應(yīng)立即停藥,多飲水。 (3)在間歇期不宜單獨(dú)外出,防止突然發(fā)作,出現(xiàn)事故,對(duì)于位置性眩暈患者,可加強(qiáng)前庭鍛煉,注意精神調(diào)理,保持心情舒暢。