一、食欲缺乏
1、病史 食欲缺乏發(fā)生的緩急、持續(xù)時間以及進展情況,有無其他伴隨表現(xiàn)如發(fā)熱、惡心、嘔吐、咽下困難等,有無腹瀉、便秘、腹痛,有無服用藥物史以及飲酒史,有無結(jié)核、胃炎、肝炎、腎臟病、糖尿病史,有無精神創(chuàng)傷史及明確的誘因,體重有無改變。
2、體格檢查 注意營養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)。
皮膚有無黃染、脫水、水腫、色素沉著,有無心臟增大,有無肝淤血,肝頸靜脈回流征是否陽性;有無肝硬化、脾腫大及腹水征,有無壓痛、反跳痛及腫塊。
3、實驗室檢查、常規(guī)行血、尿及糞便檢查,有針對性地查肝功能、腎功能、血鈉、鉀、氯及二氧化碳結(jié)合力、血糖、血沉。
4、器械檢查 胃鏡檢查可解決胃部疾患的鑒別診斷問題出超檢查可對心、腎有無病變做出診斷。
二、食欲亢進
1、病史 有無多飲、多食、多尿和體重減一輕,有無神經(jīng)精神方面的改變,多食的出現(xiàn)是緩慢發(fā)生的還是有較確切的發(fā)生日期.體重有無改變,有無睡眠方面的改變.排便次數(shù)有無增多。
2、體格檢查 血壓有無增高,有無突眼等眼征及甲狀腺腫大、血管雜音,有無神經(jīng)精神興奮癥狀、高代謝率癥群、心率加快、心音亢講蘭等。有無過度的生長發(fā)育,有無肢端肥大的表現(xiàn)。
3、實驗室檢查 包括血糖、尿糖、基礎(chǔ)代謝率T3、T4.TSH舊等,血鈉、血鉀、血皮質(zhì)醇、尿一17OHCS、12-KS等,血兒茶酚胺測定、尿24.h兒茶酚胺測定、尿24h VMA測定,血生長激素的多次測定,腦脊液生長激素的測定。
4、器械檢查 B型超聲可檢查有無胰島素 瘤、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等J線平片。 CT檢查、氣腦造影、血管造影、腦超波等可顯示下丘腦有無占位性病變及病理性鈣化、蝶鞍有無增大、顱骨、長骨及脊椎骨有無變化,嗜鉻細胞瘤定位。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.新生兒少吃:少吃少哭少動,是新生兒生病的特殊表現(xiàn)。少吃少哭少動,俗稱“眠起了”,有非感染和感染方面的許多原因。
2.暴飲暴食是種不良的生活習慣。根據(jù)發(fā)生的頻率和心理作用會發(fā)展成暴食癥。食欲過盛 食欲過盛可能會食欲非常大,但不長胖。食欲過盛患者在的地方,大量的食物會被一掃而空,在她們的房間里會發(fā)現(xiàn)空的包裝袋和瓶瓶罐罐。有些食欲過盛患者專門吃容易吐出的食物,加工谷物、液體沙司、牛奶飲料或冰激凌這些東西通常比固體食物,如肉或面包,更容易吐出來。吃完飯之后食欲過盛患者通常就躲到洗手間去了,盡管很多人都認為她們是在刷牙,但是洗手間里和她們的嘴里會有嘔吐的氣味。
3.食欲下降,可由消化系統(tǒng)疾病引起,也可由消化系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)疾病或飲食中樞疾患所致。注意營養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)。皮膚有無黃染、脫水、水腫、色素沉著,有無心臟增大,有無肝淤血,肝頸靜脈回流征是否陽性;有無肝硬化、脾腫大及腹水征,有無壓痛、反跳痛及腫塊。
4.食欲減退是指由多種功能性障礙或器質(zhì)性疾病引起的不想進食或進食量顯著減少。消化系統(tǒng)疾病是引起食欲減退的最常見的原因。
5.食欲不振是指對食物缺乏需求的欲望。嚴重的食欲不振稱為厭食。
1、養(yǎng)成良好的生活習慣。
2、保持良好的心態(tài),穩(wěn)定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。