屈膝位脛骨突然遭受暴力向后或向前錯(cuò)動(dòng)時(shí)，則會(huì)引起后交叉韌帶或前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶的斷裂。膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷常見于足球、籃球、溜冰運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工。根據(jù)受傷史及臨床表現(xiàn)可作出明確診斷
韌帶斷裂的鑒別診斷：
1、韌帶挫傷：一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中，做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作，韌帶損傷程度不嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)紅腫。
2、韌帶扭傷：是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶拉傷：脊椎動(dòng)物中，韌帶是使各骨塊相互連結(jié)的結(jié)締組織的索狀物，與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后，局部腫脹、疼痛、壓痛，有皮下出血的可看見青紫區(qū)
1、部分?jǐn)嗔眩宏P(guān)節(jié)內(nèi)無積血，外翻位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙不大，可做局部封閉、彈性繃帶加壓包扎，早期鍛煉股四頭肌或用踝上長(zhǎng)腿石膏托固定于膝內(nèi)翻和稍屈位3—4周，石膏完全干后可開始股四頭肌鍛煉和下地行走。
2、完全斷裂：原則上應(yīng)行手術(shù)治療如韌帶斷裂，可直接縫合;如骨附著處撕脫，可用鋼絲貫穿法固定或直接縫合于骨膜及軟組織上。如有撕脫骨片，則用鋼絲或螺絲釘固定。如合并半月軟骨損傷，應(yīng)予以切除。合并前膝交叉韌帶損傷者，應(yīng)先修補(bǔ)。術(shù)后石膏固定4—6周。
3、陳舊性損傷：積極堅(jiān)持股四頭肌鍛煉，以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。經(jīng)積極鍛煉后，關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定者可行手術(shù)修補(bǔ)。用闊筋膜或半腱肌，股薄肌腱代替內(nèi)側(cè)副韌帶。外側(cè)副韌帶受傷機(jī)會(huì)很少，很少需要手術(shù)治療。
4、膝交叉韌帶損傷：前交叉韌帶合并脛骨棘撕脫骨折者，可用膝過伸和后推脛骨使之復(fù)位，用長(zhǎng)腿石膏固定4—6周。對(duì)于未能復(fù)位者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。將骨折片用鋼絲固定。單純韌帶斷裂者，用石膏固定。對(duì)陳舊性損傷，以保守治療為主，經(jīng)鍛煉后，關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定，亦可考慮手術(shù)修補(bǔ)。后交叉韌帶可不修補(bǔ)。
