一、致病機(jī)制
病毒對(duì)機(jī)體的損傷,可導(dǎo)致不同程度的以至危害生命的疾病發(fā)生。癥狀的出現(xiàn)是病毒感染后造成細(xì)胞損傷的累計(jì)結(jié)果。
致病機(jī)制的分子基礎(chǔ):一般認(rèn)為冠狀病毒的復(fù)制首先是病毒顆粒經(jīng)受體介導(dǎo)吸附于敏感細(xì)胞膜上,一些包膜上含有HE 蛋白的冠狀病毒則通過HE或S蛋白結(jié)合于細(xì)胞膜上的糖蛋白受體,而不含HE 蛋白的冠狀病毒則以S蛋白直接結(jié)合細(xì)胞膜表面的特異糖蛋白受體。然后吸附在敏感細(xì)胞膜上的病毒顆粒通過膜融合或細(xì)胞內(nèi)吞侵入,其膜融合的最適pH 范圍一般為中性或弱堿性。病毒感染敏感細(xì)胞后經(jīng)過2~4h隱伏期,開始出現(xiàn)增殖,培養(yǎng)約10~12h就完成一步生長曲線, 感染后細(xì)胞剛出現(xiàn)病變時(shí),病毒增殖已達(dá)高峰1,2 。
二、發(fā)病機(jī)制
在自然條件下有冠狀病毒感染都是以呼吸道或腸道作為原發(fā)復(fù)制場(chǎng)所,它們引起臨床癥狀的病理生理變化主要是靶細(xì)胞(上皮細(xì)胞) 發(fā)生急性殺細(xì)胞感染,因此局部免疫反應(yīng)引起產(chǎn)生分泌抗體可以限制這些感染。許多冠狀病毒呈不顯性亞臨床感染而在宿主群體中散布。冠狀病毒引起疾病不僅決定于病毒的生物學(xué)特性,也與宿主生理狀態(tài)有關(guān)。由于人冠狀病毒分離及培養(yǎng)不易,對(duì)它的病因機(jī)制還很不清楚。