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疾病癥狀

顏面的火焰狀母斑

 

  1.臍膨出 為主要最突出的畸形,一般為巨型臍膨出,基底部寬度超過6cm,內(nèi)可含肝臟和(或)小腸。

  2.巨舌 舌體充滿口腔常將舌伸出口外,由于嘴并不增大故巨舌影響吸吮動作造成喂養(yǎng)困難,影響正常咬,以致言語障礙、吐字不清等。

  3.巨體 患兒出生時軀體明顯大于一般新生兒。巨體兒體重和身長與同齡小兒相比明顯超過正常值,其巨體隨年齡有繼續(xù)增長之勢。有的表現(xiàn)為生長發(fā)育亢進(jìn)、半身肥大。

  4.低血糖 新生兒期即有低血糖,尤其是早產(chǎn)兒更明顯,低血糖多數(shù)于生后24~48h 出現(xiàn),甚至出生后幾小時就發(fā)生。第1 個月內(nèi)頻繁發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、意識喪失。低血糖一般在生后3~4 個月漸漸停止發(fā)作,手術(shù)者術(shù)后隨訪血糖已恢復(fù)正常。

  5.臍部其他異常 可有臍疝、臍帶疝、腹直肌分離等。

  6.其他畸形 內(nèi)臟肥大,巨腎、巨眼球、巨輸尿管,心臟畸形、特發(fā)性心臟肥大、隱睪、陰蒂肥大、膈肌缺損、小頭癥、顏面中部發(fā)育不良、耳輪畸形、面部紅斑痣、面部火焰狀母斑等,尤以額眉部血管痣多見。

  7.與腫瘤的關(guān)系 本病征有易罹患某些腫瘤的傾向。文獻(xiàn)報告約10%的患者有Wilm 瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、性腺母細(xì)胞瘤、腎上腺癌等。另有報告伴有半身肥大表現(xiàn)者其合并腫瘤的可能性更大,為25%~30%。

  巨舌影響吸吮動作造成喂養(yǎng)困難,言語障礙、吐字不清等。抽搐,巨腎、巨眼球、巨輸尿管、特發(fā)性心臟肥大、隱睪、陰蒂肥大、膈肌缺損、面部紅斑痣、面部火焰狀母斑等。易患有Wilm 瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、性腺母細(xì)胞瘤、腎上腺癌等。

  1.顏面受累時褶皺加深形成“獅面”:多見于原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤斑塊期,由紅斑期進(jìn)展而來,或在正常皮膚上發(fā)生,呈不規(guī)則形、界限清楚略高起的斑塊,顏色為暗紅至紫色,便度不等。可自行消退,亦可融合形成大的斑塊,邊緣呈環(huán)狀、弓形或匐行性,顏面受累時褶皺加深形成”獅面”。

  2.顏面充血呈櫻桃紅色:由于全身毛細(xì)血管擴張,血管通透性增加,可表現(xiàn)為面部充血、顏面發(fā)紅,呈現(xiàn)櫻桃紅色,可見于氧化物中毒等。

  病因仍不清楚,預(yù)防措施應(yīng)從孕前貫穿至產(chǎn)前:婚前體檢在預(yù)防出生缺陷中起到積極的作用,作用大小取決于檢查項目和內(nèi)容,主要包括血清學(xué)檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統(tǒng)檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓、心電圖)以及詢問疾病家族史、個人既往病史等,做好遺傳病咨詢工作。孕婦盡可能避免危害因素,包括遠(yuǎn)離煙霧、酒精、藥物、輻射、農(nóng)藥、噪音、揮發(fā)性有害氣體、有毒有害重金屬等。在妊娠期產(chǎn)前保健的過程中需要進(jìn)行系統(tǒng)的出生缺陷篩查,包括定期的超聲檢查、血清學(xué)篩查等,必要時還要進(jìn)行染色體檢查。一旦出現(xiàn)異常結(jié)果,需要明確是否要終止妊娠;胎兒在宮內(nèi)的安危;出生后是否存在后遺癥,是否可治療,預(yù)后如何等等。采取切實可行的診治措施。所用產(chǎn)前診斷技術(shù)有:①羊水細(xì)胞培養(yǎng)及有關(guān)生化檢查(羊膜穿刺時間以妊娠16~20 周為宜);②孕婦血及羊水甲胎蛋白測定;③超聲波顯像(妊娠4 個月左右即可應(yīng)用);④X 線檢查(妊娠5 個月后),對診斷胎兒骨骼畸形有利;⑤絨毛細(xì)胞的性染色質(zhì)測定(受孕40~70 天時),預(yù)測胎兒性別,以幫助對X 連鎖遺傳病的診斷;⑥應(yīng)用基因連鎖分析;⑦胎兒鏡檢查。通過以上技術(shù)的應(yīng)用,防止患有嚴(yán)重遺傳病和先天性畸形胎兒的出生。

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