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疾病癥狀

視近不能持久

 

  老視者的不適感覺因人而異,因?yàn)樗c個(gè)人基礎(chǔ)屈光狀態(tài)、用眼習(xí)慣、職業(yè)及愛好等因素都有關(guān)。例如,一位從事近距離精細(xì)工作者對(duì)老視的主觀感覺就會(huì)比以觀看遠(yuǎn)距車輛和交通燈為主要任務(wù)的交通警察強(qiáng)烈得多。

  1.視近困難 患者會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀,看不清楚小字體,與近視患者相反,患者會(huì)不自覺地將頭后仰或者把書報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清,而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。

  2.閱讀需要更強(qiáng)的照明度 開始時(shí),晚上看書有些不舒適,因?yàn)橥砩蠠艄廨^暗。照明不足不僅使視分辨閾升高,還使瞳孔散大,由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈,因而使老視眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長,即使在白天從事近距離工作也易于疲勞,所以老視眼的人,晚上看書喜歡用較亮的燈光。有時(shí)把燈光放在書本和眼的中間,這樣不但可以增加書本與文字之間的對(duì)比度,而且還可以使瞳孔縮小。但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾,這種干擾光源愈接近視軸,對(duì)視力的影響就愈大。有些老人喜歡在陽光下看書,就是這個(gè)道理。

  3.視近不能持久 調(diào)節(jié)不足就是近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn),經(jīng)過努力還可看清楚近處物體。如果這種努力超過限度,引起睫狀體的緊張,再看遠(yuǎn)處物體時(shí),由于睫狀體的緊張不能馬上放松,因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊,此即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。當(dāng)睫狀肌的作用接近其功能極限,并且不能堅(jiān)持工作時(shí),就產(chǎn)生疲勞。因?yàn)檎{(diào)節(jié)力減退,患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作,所以不能持久。同時(shí)由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動(dòng)效應(yīng),過度調(diào)節(jié)會(huì)引起過度的集合,這也是產(chǎn)生不舒適的一個(gè)因素,故看報(bào)易串行,字跡成雙,最后無法閱讀。某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚、頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。

  根據(jù)遠(yuǎn)視眼的檢測結(jié)果并結(jié)合病人年齡及臨床表現(xiàn),可以診斷。

  遠(yuǎn)視和老視是2種不同屈光狀態(tài),但由于都用凸透鏡矯正,遠(yuǎn)視力又都好,兩者往往被混淆。遠(yuǎn)視是一種屈光不正,戴凸透鏡后既可看清遠(yuǎn)方,也能看清近方,而老視只是由于調(diào)節(jié)力的減弱,對(duì)近方目標(biāo)看不清,當(dāng)然是一種生理性障礙,戴上凸透鏡后雖能看清了近方目標(biāo)(書、報(bào)),但不能同時(shí)用此鏡看清遠(yuǎn)方物體,這和遠(yuǎn)視者戴鏡的情況不同。

  根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)治療。

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