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疾病癥狀

眼球垂直運(yùn)動障礙

 

  PSP的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:中年或中年后起病,進(jìn)行性非家族性核上性眼肌麻痹至少有下列5項(xiàng)中的2項(xiàng):①姿勢不穩(wěn),向后跌倒;②假性球麻痹(構(gòu)音障礙和吞咽困難);③少動和強(qiáng)直;④額葉綜合征(智力遲鈍,強(qiáng)握和模仿動作);⑤中軸肌張力異常和強(qiáng)直。

  眼球浮動現(xiàn)象:充滿眼球后4/5空腔內(nèi)的無色透明的膠樣體,主要有膠原纖維絲及98.5%—99.7%的水組成的膠狀物。玻璃體本身無血管,代謝作用很低,其營養(yǎng)來自脈絡(luò)膜和房水。玻璃體易受各種物理、化學(xué)、外傷、炎癥類癥、退行性變性等影響,發(fā)生分解,出現(xiàn)液化現(xiàn)象。表現(xiàn)為眼前有點(diǎn)狀、線狀、蜘蛛網(wǎng)狀等各種形態(tài)的漂浮物,并隨眼球運(yùn)動上下浮動。

  眼球調(diào)節(jié)功能減退或消失:眼球和大腦一樣,是富含神經(jīng)、血管的器官,承擔(dān)著極為復(fù)雜的生理功能。為了看清近距離的目標(biāo),通過眼內(nèi)肌肉—睫狀肌的收縮,使眼內(nèi)晶狀體彎曲度增加,從而增強(qiáng)了眼的屈光力,使近距離的物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像,這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為眼的調(diào)節(jié)功能。眼球調(diào)節(jié)功能減退或消失會使視力減退。

  眼球會聚功能麻痹或痙攣:眼球會聚功能麻痹或痙攣多見于松果體細(xì)胞瘤眼征,除了眼球上視不能外,還伴有瞳孔光反應(yīng)改變,眼球會聚功能麻痹或痙攣,眼球震顫。提示導(dǎo)水管周圍(包括導(dǎo)水管前部和第三腦室后下部)受損。

  尚無較好的預(yù)防發(fā)病措施。應(yīng)采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困難者,應(yīng)予柔軟或糊狀飲食,晚期患者則應(yīng)留置鼻胃管以防吸入性肺炎。

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