當(dāng)感到“燒心“,或“心口疼“,喝熱水或吃刺激性食物時(shí)胸骨后痛感明顯,都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎,是由于食道水腫,食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時(shí)診治,不然會(huì)惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍,還會(huì)嘔血或便血。
亦可見于食管類癌,多見男性發(fā)病年齡26~77歲,平均54歲。主要癥狀為吞咽時(shí)胸骨后不適或噎痛感,嚴(yán)重吞咽梗阻少見食管類癌區(qū)別于其他食管惡性腫瘤的臨床特點(diǎn)是可合并類癌綜合征,尤其合并肝轉(zhuǎn)移時(shí)。因?yàn)轭惏┦且环N產(chǎn)生小分子多肽或胺類激素的腫瘤,分泌5-羥色胺、組織胺、激肽等生物活性物質(zhì),病人在臨床上可有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類癌綜合征表現(xiàn);發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí)它分泌的5-羥色胺(5-HT3)可直接進(jìn)入肝靜脈,而不經(jīng)肝內(nèi)之單胺氧化酶作用而滅活,使5-HT3濃度增高而引起癥狀。
噎痛感癥狀的鑒別診斷:
食道病變:食道局部病變?cè)斐傻募膊『芏?,常見的有食道炎。食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激,食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶,等等。食道炎也稱返流性食管炎,是胃酸返流至食管引起的化學(xué)性炎癥。
食管類癌(carcinoidofesophagus):起源于神經(jīng)外胚層,主要發(fā)生于消化道,占消化道惡性腫瘤的0.87%,為阿普多(Apudoma產(chǎn)肽激素瘤)系腫瘤又稱嗜銀細(xì)胞瘤或嗜鉻細(xì)胞瘤1907年Obemorier首先描述了這類生長緩慢,與腺癌相比臨床表現(xiàn)更傾向于良性的腫瘤,并將其命名為類癌食管類癌十分罕見。
1.避免攝取會(huì)引起心灼熱的食品。
2.少量多餐,減少大量進(jìn)食引起的胃脹或胃酸。
3.避免油膩食物或降低高脂肪食物的攝取。
4.避免食用巧克力、酒精或咖啡因飲料;如茶、咖啡、可樂等飲料。
5.避免使用薄荷油。
6.避免飯后立即躺下或束腰。
7.睡前2~3小時(shí)避免進(jìn)食。
8.避免穿著過緊衣服。
9.肥胖者應(yīng)減重。