1、視力 近視眼最突出的癥狀是遠(yuǎn)視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數(shù)愈高遠(yuǎn)視力愈差，但沒(méi)有嚴(yán)格的比例。一般說(shuō)，3.00D以上的近視眼，遠(yuǎn)視力不會(huì)超過(guò)0.1;2.00D者在0.2～0.3之間;1.00D者可達(dá)0.5，有時(shí)可能更好些，參見(jiàn)(圖1)。
2、視力疲勞 特別在低度者常見(jiàn)，但不如遠(yuǎn)視眼的的明顯。系由于調(diào)節(jié)與集合的不協(xié)調(diào)所致。高度近視由于注視目標(biāo)距眼過(guò)近，集合作用不能與之配合，故多采用單眼注視，反而不會(huì)引起視力疲勞。
3、眼位 由于近視眼視近時(shí)不需要調(diào)節(jié)，所以集合功能相對(duì)減弱，待到肌力平衡不能維持時(shí)，雙眼視覺(jué)功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時(shí)性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發(fā)生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。
4、眼球 高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長(zhǎng)，其伸長(zhǎng)幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調(diào)節(jié)的刺激，睫狀肌尤其是環(huán)狀部分變?yōu)槲s狀態(tài)，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發(fā)生輕度虹膜震顫。
5、眼底 低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過(guò)度伸長(zhǎng)，可引起眼底的退行性改變。
?、疟y狀眼底：視網(wǎng)膜的血管離開(kāi)視盤(pán)后即變細(xì)變直，同時(shí)由于脈絡(luò)膜毛細(xì)血管伸長(zhǎng)，可影響視網(wǎng)膜色素上皮層的營(yíng)養(yǎng)，以致淺層色素消失，而使脈絡(luò)膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。
?、平暬⌒伟咭暠P(pán)周圍的脈絡(luò)膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側(cè)脫開(kāi)，使其后面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續(xù)擴(kuò)展延伸，則脈絡(luò)膜的脫開(kāi)逐步由乳頭顳側(cè)伸展至視盤(pán)四周，終于形成環(huán)狀斑。此斑內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則的色素和硬化的脈絡(luò)膜血管。
⑶黃斑部 可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨(dú)或融合的白色萎縮斑，有時(shí)可見(jiàn)出血。此外，在黃斑部附近偶見(jiàn)有變性病灶，表現(xiàn)為一個(gè)黑色環(huán)狀區(qū)，較視盤(pán)略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。
?、褥柲ず笃咸涯[ 眼球后部的伸張，若局限于一小部分時(shí)，從切片中可以看到一個(gè)尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發(fā)生在黃斑處，可合并中心視力的操作。
?、射忼X緣部囊樣變性。
晶狀體突出的鑒別診斷：
1、眼球突出：眼球突出是指眼球突出度超出正常范圍。國(guó)人正常眼球突出度在12-14m，平均13mm，兩眼差值不超過(guò)2mm。眼球突出可為眼病征象，也可為全身病的病征。除眶內(nèi)本身病變外，常與內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、腫瘤科的疾病有密切關(guān)系。
2、限局性鞏膜膨隆腫物：限局性鞏膜膨隆腫物：當(dāng)變性近視眼球后部顯著增長(zhǎng)時(shí)，其后極部可產(chǎn)生限局性鞏膜膨隆形成葡萄腫，其邊緣可為斜坡形，也可呈陡峭狀。
近視眼的病因比較復(fù)雜，有遺傳和環(huán)境兩種主要因素。在目前尚不能用遺傳工程的辦法來(lái)改造遺傳基因的情況下，近視眼的防治重點(diǎn)，應(yīng)放在改善視覺(jué)環(huán)境方面。
1、大力做好宣傳教育工作 成立防治近視眼的專門(mén)機(jī)構(gòu)。使防治近視工作有組織，有計(jì)劃地進(jìn)行。定期檢查學(xué)生視力，建立學(xué)生視力檔案，發(fā)現(xiàn)視力降低者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查矯治。
2、改善視覺(jué)環(huán)境
?、沤淌业牟晒饧罢彰髁η髽?biāo)準(zhǔn)化。窗的透光面積與室內(nèi)地面積之比不低于1∶6。黑板不應(yīng)有反光，并保持包烏黑或墨綠色。桌面上的照度不低于100Lx。光線應(yīng)從左側(cè)或左前方射來(lái)，寫(xiě)字時(shí)不使手的陰影遮住光線。
⑵課桌椅要符合人體工程學(xué)的要求，適合于兒童身長(zhǎng)及年齡的特征，使上課或做作業(yè)時(shí)，能保持正確的體位與姿勢(shì)。閱讀。寫(xiě)字時(shí)，眼睛離桌面的距離應(yīng)保持在30cm左右，不能小于23cm。
⑶養(yǎng)成良好的讀寫(xiě)習(xí)慣和姿勢(shì)：作業(yè)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，學(xué)習(xí)45分鐘后，應(yīng)休息10～15分鐘或向遠(yuǎn)方眺望，使睫狀肌得到適當(dāng)休息。也可作眼保健操。不要躺在床上看書(shū)，不在走路和開(kāi)動(dòng)的車廂里看書(shū)，也不要在強(qiáng)烈的陽(yáng)光下或暗的路燈下閱讀、寫(xiě)字，更不能在近距離下長(zhǎng)時(shí)間看電視節(jié)目，以免引起視疲勞和調(diào)節(jié)緊張。
3、注意鍛煉身體和營(yíng)養(yǎng)，減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)體質(zhì)。
4、減少遺傳因素的影響 近視眼與遺傳有密切關(guān)系，雙方均為高度近視者，結(jié)婚后遺傳機(jī)率極高，應(yīng)注意優(yōu)生。
